کلاب فوت یا پاچنبری وضعیتی است که وقتی پا به سمت داخل و پایین می چرخد، هم پا و هم ساق پا را درگیر می کند. این یک بیماری مادرزادی است، یعنی در بدو تولد وجود دارد.
پاچنبری شایع ترین اختلال مادرزادی پاها است. می تواند از خفیف و انعطاف پذیر تا شدید و سفت باشد.
علت شناخته شده نیست. بیشتر اوقات، به خودی خود رخ می دهد. اما ممکن است این بیماری در برخی موارد از طریق ژنتیک منتقل شود. عوامل خطر شامل سابقه خانوادگی این اختلال و نوزاد پسر است. پاچنبری همچنین می تواند به عنوان بخشی از یک سندرم ژنتیکی زمینه ای مانند تریزومی ۱۸ رخ دهد.
یک مشکل مرتبط، به نام پاچنبری موضعی، پاچنبری واقعی نیست. این ناشی از قرار گرفتن غیر طبیعی پای طبیعی در حالی که کودک در رحم است. این مشکل پس از تولد به راحتی برطرف می شود.
علائم کلاب فوت
ظاهر فیزیکی پا ممکن است متفاوت باشد. یک یا هر دو پا ممکن است تحت تاثیر قرار گیرد.
پا در بدو تولد به سمت داخل و پایین می چرخد و به سختی در موقعیت صحیح قرار می گیرد. عضله ساق پا و پا ممکن است کمی کوچکتر از حد طبیعی باشد.
این اختلال در طی معاینه فیزیکی مشخص می شود. ممکن است رادیوگرافی پا انجام شود. سونوگرافی در ۶ ماه اول بارداری نیز می تواند به شناسایی این اختلال کمک کند.
درمان کلاب فوت
درمان ممکن است شامل حرکت دادن پا به موقعیت صحیح و استفاده از گچ برای نگه داشتن آن باشد. این اغلب توسط جراح ارتوپد انجام می شود. درمان باید هر چه زودتر شروع شود، در حالت ایده آل، اندکی پس از تولد، زمانی که تغییر شکل پا آسان تر است.
کشش ملایم و قالب گیری مجدد هر هفته برای بهبود وضعیت پا انجام می شود. به طور کلی پنج تا ۱۰ گچ گیری لازم است. گچ نهایی به مدت ۳ هفته در محل خواهند ماند. پس از قرار گرفتن پا در وضعیت صحیح، کودک به مدت ۳ ماه تقریباً تمام وقت از بریس مخصوص استفاده می کند. سپس کودک در شب و هنگام استراحت تا ۳ سال از بریس استفاده می کند.
اغلب، مشکل سفت شدن تاندون آشیل است و برای آزاد کردن آن به یک روش ساده جراحی نیاز است.
برخی از موارد شدید کلاب فوت در صورتی که سایر درمان‌ها مؤثر واقع نشوند، یا اگر مشکل عود کند، نیاز به جراحی دارند. کودک باید توسط یک جراح ارتوپد تحت نظر باشد تا زمانی که پا به طور کامل رشد کند.
اگر کلاب فوت با سایر اختلالات مادرزادی مرتبط باشد، درمان ممکن است کمتر موفقیت آمیز باشد.
کلمات مرتبط :
جراحی کلاب فوت – جراح ارتوپد کودکان در شریعتی – بهترین جراح ارتوپد در شریعتی
