روشهای جراحی برای آرتروز زانو به عوامل متعددی مانند سن، آناتومی، سلامت عمومی، سبک زندگی و همچنین تجربه و ترجیحات جراح بستگی دارد.
جراحی تعویض کامل زانو (آرتروپلاستی کامل زانو)
جراحی تعویض کامل زانو شامل بریدن انتهای آسیب دیده درشت نی (استخوان ساق پا) و استخوان ران و پوشاندن هر دو با پروتز است.
بیماران مبتلا به آرتریت متوسط تا شدید زانو که گزینه‌های درمانی غیرجراحی نتوانند کمکی به بهبود شرایط آن ها بکنند، ممکن است جایگزینی کامل مفصل زانو را در نظر بگیرند.
پروتز مصنوعی از فلز یا پلاستیک بادوام به نام پلی اتیلن ساخته شده اند. این سطوح جدید به آرامی در مقابل یکدیگر حرکت می کنند و یک مفصل زانو کاربردی ایجاد می کنند. بهبود نسبی معمولاً ۴ تا ۶ هفته طول می کشد و بهبودی کامل ممکن است از چند ماه تا یک سال کامل طول بکشد. فیزیوتراپی پس از جراحی تعویض مفصل زانو ضروری است.
جراحی تعویض کامل زانو باعث کاهش درد و بهبود عملکرد مفصل زانو برای اکثر بیماران می شود. با این حال، زانوی جایگزین به اندازه یک زانوی سالم قوی و بادوام نیست و به بیماران اکیداً توصیه می‌شود که در فعالیت‌های شدید (مانند دویدن) که ممکن است ساییدگی و آسیب مفصل جدید را تسریع کند، شرکت نکنند.
جراحی تعویض جزئی زانو (آرتروپلاستی تک بخش زانو)
جراحی تعویض جزئی زانو، یکی از روشهای جراحی برای آرتروز زانو است که بخش آسیب دیده مفصل زانو (معمولاً قسمت جانبی یا داخلی) را با حفظ مناطق سالم درمان می کند. این جراحی فقط برای تعداد کمی از افراد مناسب است، و اگر بیمارانی که زانوهایشان به خوبی در یک راستا قرار نگرفته باشند، سفتی شدید زانو، آسیب رباط، یا اگر از آرتریت التهابی رنج می برند، ممکن است واجد شرایط نباشند. مانند آرتریت روماتوئید.
در مقایسه با تعویض کامل زانو، تعویض جزئی زانو کمتر تهاجمی است، بنابراین معمولاً درد کمتری دارد و به زمان بهبودی کمتری نیاز دارد. با این حال، تعویض جزئی زانو به اندازه تعویض کامل زانو برای کاهش درد قابل اعتماد نیست.
استئوتومی زانو
در طول استئوتومی زانو، یک قطعه کوچک از پیوند استخوان طبیعی یا مواد استخوان مصنوعی در استخوان قرار می‌گیرد تا مفصل را مجدداً مرتب کند.
این جراحی برای تعداد محدودی از افراد جوان (زیر ۶۰ سال یا بیشتر) که از نظر جسمی فعال هستند، مناسب است که هم ترازی نامناسب زانوی آنها باعث ساییدگی و پارگی شدید فقط در یک طرف مفصل زانو شده است.
استئوتومی زانو مجدداً مفصل را تراز می کند تا فشار بیشتری را به سمت سالم مفصل زانو منتقل کند و ساییدگی و پارگی سمت بد را کاهش دهد. هدف کاهش درد و شاید کند کردن پیشرفت آرتروز زانو است. یک جراحی موفقیت آمیز استئوتومی زانو می تواند نیاز به جراحی تعویض کامل زانو را تا ۱۰ سال به تعویق بیندازد.
برخلاف پس از تعویض کامل زانو، بیماران استئوتومی زانو بهبودیافته ممکن است در ورزش‌های پرتحرک شرکت کنند. این یک جراحی بزرگ با خطرات و عوارض بالقوه است و بیماران باید متعهد به فیزیوتراپی منظم بعد از جراحی باشند. بهبودی کامل ممکن است ماهها یا حتی یک سال تمام طول بکشد.
سایر روشهای جراحی برای آرتروز زانو
آرتروسکوپی زانو
جراحی آرتروسکوپی فقط به برش های کوچکی نیاز دارد که جراح دوربین فیلمبرداری بسیار کوچک و ابزار جراحی را از طریق آن وارد می کند. در طول آرتروسکوپی زانو، جراح می‌تواند آسیب مفصل ناشی از آرتریت را ارزیابی کند.
ترمیم غضروف
پس از آسیب، غضروف به خوبی بهبود نمی یابد. حتی اگر مفصل قادر به رشد غضروف جدید باشد، تمایل به ناهمواری و ناهمواری دارد و بنابراین کمتر قادر به تسهیل حرکت صاف در مفصل است.
این روش ها ممکن است برای بیمارانی که در ناحیه نسبتاً کوچک آسیب غضروف مفصلی دارند مناسب باشد. به طور معمول، این بیماران جوان تر هستند و غضروف خود را از طریق تروما (مثلاً آسیب‌های ورزشی) به جای سال‌ها ساییدگی و پارگی تدریجی آسیب دیده‌اند. بنابراین، این جراحی‌ها معمولاً برای افرادی که سعی در کاهش یا پیشگیری از آرتریت شدید دارند، مناسب‌تر هستند تا کاهش آن.
کلمات مرتبط :
روشهای جراحی برای آرتروز زانو – درمان جراحی آرتروز زانو – بهترین درمان آرتروز – بهترین جراح تعویض مفصل زانو در تهران
