جراحی منیسککتومی یک روش جراحی است که در آن منیسک، که غضروف اطراف زانو شما است، به طور کامل یا جزئی برداشته می شود. در صورت پارگی مینیسک، پزشک شما ممکن است حذف کامل یا جزئی منیسک را پیشنهاد دهد. منیسککتومی را می توان با بیهوشی موضعی یا عمومی (که در آن شما را بخوابانند) انجام داد و می تواند درد را کاهش دهد و حرکت را بازگرداند.
منیسککتومی یک جراحی سرپایی و انتخابی برای برداشتن منیسک پاره شده در زانو است. معمولاً به عنوان یک روش آرتروسکوپی انجام می شود. این شامل برش‌های کوچکی به طول حدود یک سانتی‌متر است که جراح شما از آن برای قرار دادن آرتروسکوپ (یک دوربین جراحی کوچک) و ابزار کوچک برای برداشتن بخشی یا تمام منیسک استفاده می‌کند.
انواع جراحی های منیسککتومی
- منیسککتومی جزئی: تکه کوچکی از منیسک پاره شده را برمی دارد
- منیسککتومی کامل: کل منیسک را از بین می برد
در بیشتر موارد، منیسککتومی جزئی برای حفظ حداکثر غضروف انجام می شود. برداشتن کل منیسک ممکن است خطر ابتلا به آرتریت را حدود ۱۰ سال بعد افزایش دهد. این به این دلیل است که منیسک کمک می کند فشار وارده بر زانو را کاهش داده و باعث جذب ضربه، ثبات و روانکاری مفصل می شود. بدون منیسک، تاثیر استرس بر روی زانو با فعالیت سه برابر بیشتر است.
موارد منع
اگر درمان غیرجراحی همچون فیزیوتراپی می تواند علائم شما را به اندازه کافی کاهش دهد یا اگر مینیسک پاره شده شما از طریق جراحی ترمیم مینیسک قابل ترمیم باشد، منیسککتومی توصیه نمی شود. این می تواند به نوع و شدت پارگی و همچنین محل آن بستگی داشته باشد.
جراحی ترمیم منیسک برای افراد زیر ۳۰ سال که ظرف دو ماه پس از آسیب این عمل را انجام می دهند، موثرتر است. افراد بالای ۳۰ سال ممکن است احتمال کمتری برای ترمیم موفقیت آمیز جراحی داشته باشند زیرا بافت منیسک با افزایش سن شروع به ضعیف شدن می کند.
بهترین جراح ارتوپد در مورد گزینه‌های جراحی شما تصمیم می‌گیرد تا بر اساس شرایط شما و همچنین سن، سطح فعالیت و سلامت عمومی شما بهترین گزینه را برای شما پیشنهاد کند. برخی از شرایط سلامتی ممکن است خطر عوارض را افزایش دهند.
خطرات احتمالی
عوارض بالقوه منیسککتومی عبارتند از:
- آسیب به اعصاب و عروق خونی
- افزایش درد یا سفتی مفصل
- لخته خون (ترومبوز ورید عمقی)
- خطر طولانی مدت آرتریت در زانو
هدف از منیسککتومی
منیسک یک غضروف سخت و لاستیکی است که بالای استخوان ساق پا قرار می گیرد و بالشتک و ثبات زانو را فراهم می کند.
پارگی منیسک می تواند به طور ناگهانی به دلیل آسیب (مانند زمانی که زانوی خود را می پیچید) یا به آرامی به دلیل یک بیماری دژنراتیو مانند استئوآرتریت ایجاد شود. با افزایش سن، غضروف کمتر انعطاف پذیر می شود. به همین دلیل، صدمات ممکن است بیشتر اتفاق بیفتد، چه در اثر ورزش کردن یا رویدادهای جزئی مانند پا گذاشتن روی یک سطح ناهموار.
آسیب به منیسک می تواند باعث درد قابل توجه و علائم مکانیکی مانند ترکیدن یا گرفتگی در زانو شود. منیسککتومی می تواند به حل این مشکلات در مواردی که گزینه های درمانی محافظه کارانه تر موثر نیستند کمک کند.
محل پارگی ممکن است تعیین کند که آیا مینیسک قابل ترمیم است یا خیر. یک سوم بیرونی منیسک دارای منبع خونی غنی است. پارگی‌های این «منطقه قرمز» منیسک اغلب می‌توانند خود به خود بهبود یابند یا از طریق جراحی ترمیم شوند.
اگر پارگی در این ناحیه کوچک باشد، ممکن است از طریق درمان‌های غیرجراحی بهبود یابد، مانند:
- پروتکل RICE: استراحت، یخ (در هر بار ۲۰ دقیقه)، فشرده سازی (بانداژ)، و ارتفاع
- استفاده از بریس
- اصلاح فعالیت
- داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی
- تزریق استروئید
- فیزیوتراپی
از طرف دیگر، دو سوم داخلی منیسک دارای خون غنی نیست. اگر پارگی در این محل اتفاق بیفتد، منیسک ممکن است به دلیل کمبود مواد مغذی از خون، توانایی بهبودی نداشته باشد. پارگی در این قسمت غیر عروقی یا “ناحیه سفید” ممکن است به منیسککتومی نیاز داشته باشد.
تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) برای تایید و ارزیابی درجه پارگی منیسک استفاده می شود.
علائم پارگی دژنراتیو گاهی اوقات بدون جراحی کاهش می یابد. اگر زانوی شما قفل شده باشد، به طور مداوم متورم شود، یا علیرغم درمان هایی مانند فیزیوتراپی و تزریق، شما را از شرکت در فعالیت های عادی به مدت سه تا شش ماه باز دارد، ممکن است بهترین جراح ارتوپد، جراحی را در نظر بگیرد.
کلمات مرتبط :
