تعویض مفصل ران مزایای زیادی از جمله تسکین درد لگن و بازگرداندن عملکرد مفصل ران دارد. بهینه سازی این مزایا و به حداقل رساندن خطر عوارض (به عنوان مثال، دررفتگی و عفونت لگن) مستلزم این است که به تنظیمات مختلف شیوه زندگی مانند اجتناب از فعالیت های پرتأثیر بعد از جراحی و مصرف آنتی بیوتیک های پیشگیرانه قبل از اقدامات تهاجمی پزشکی یا دندانپزشکی پایبند باشید.
مزایای جراحی تعویض مفصل ران
تعویض مفصل لگن شامل برداشتن و جایگزینی غضروف و استخوان فرسوده مفصل ران با قطعات مصنوعی است. با انجام این کار، جراحی مزیت اصلی خود را به ارمغان می آورد: کاهش درد لگن، که معمولاً از آرتروز لگن منشأ می گیرد.
مزیت دوم این است که جراحی عملکرد مفصل ران را بازیابی می کند. این بدان معناست که بیماران پس از عمل می توانند به طور معمول در فعالیت های زندگی روزمره شرکت کنند. حدود شش هفته پس از جراحی، بیماران می‌توانند در فعالیت‌های ورزشی و تفریحی کم فشار مانند گلف، پیاده‌روی، رقص، دوچرخه‌سواری، تنیس دونفره و قایقرانی شرکت کنند.
البته واقعیت این مزایا به میزان قابل توجهی به تعهد بیمار به برنامه توانبخشی بعد از عمل بستگی دارد.
همچنین بیماران باید طبق دستور پزشک جراح خود معاینات دوره ای را پیگیری کنند. در حالی که برنامه دقیق برای این کار در بین جراحان ارتوپد متفاوت است، بیماران می توانند انتظار داشته باشند که دو تا سه بار در چند ماه اول پس از جراحی، یک سال پس از جراحی، و سپس هر پنج سال یا بیشتر به جراح خود مراجعه کنند.
در طی این قرار ملاقات‌های بعدی، بهترین جراح تعویض مفصل عوارض را ارزیابی می‌کند و اطمینان حاصل می‌کند که مفصل ران جدید استحکام و ثبات خوبی دارد.
جراحی های احتمالی آینده
در حالی که تعویض مفصل ران به طور کلی ایمن در نظر گرفته می شود و معمولاً موفقیت آمیز است، ممکن است به جراحی دوم نیاز باشد. این جایگزینی اصلاح شده لگن نامیده می شود که شامل برداشتن برخی یا تمام قسمت های پروتز اصلی و جایگزینی آنها با قطعات جدید است.
با توجه به سن و این واقعیت که تمایل به فعالیت بیشتری دارند، افرادی که در سن ۵۰ سالگی یا کمتر از تعویض مفصل ران استفاده می کنند، معمولاً می توانند انتظار داشته باشند که در طول زندگی خود نیاز به تعویض مفصل ران داشته باشند.
متأسفانه، جراحی تجدیدنظر یک کار بزرگ است که اغلب نتایج موفقیت‌آمیز کمتری نسبت به تعویض اولیه لگن دارد.
جراحی تجدید نظر هیپ ممکن است در شرایط زیر توصیه شود:
- شل شدن ایمپلنت: قطعات پروتز در طول جراحی یا با سیمان یا “پرس فیت” در استخوان انجام می شود. آنها ممکن است به مرور زمان فرسوده یا شل شوند، یا استخوان ممکن است نتواند به یک قسمت “پرسش مناسب” تبدیل شود.
- استئولیز: زمانی که استخوان اطراف ایمپلنت ضعیف و نازک می شود
- عفونت مفصل ران: این عفونت نادر است، اما ممکن است روزها، هفته ها یا حتی سال ها پس از جراحی شما رخ دهد. علائم ممکن است شامل تب و درد و سفتی مفصل ران جدید و قابل توجه باشد. اگر عفونت عمیق در بافتی که ایمپلنت هیپ را احاطه کرده است، جراحی برای برداشتن و جایگزینی قطعات پروتز – علاوه بر آنتی بیوتیک های داخل وریدی – معمولا مورد نیاز است.
- دررفتگی مکرر: دررفتگی مفصل ران زمانی است که توپ فلزی یا سرامیکی که در داخل حفره مفصل ران قرار دارد خارج شود (مثلاً به دلیل ضربه یا موقعیت های خاص لگن). اگرچه این عارضه جدی غیر معمول است، به احتمال زیاد در ناحیه لگن رخ می دهد. چند ماه اول پس از جراحی.
- شکستگی پری پروتز: شکستگی استخوان در اطراف ایمپلنت، معمولاً در نتیجه یک افتادن ساده
تعدیل سبک زندگی
هم برای به حداکثر رساندن عملکرد و هم به حداقل رساندن عوارض، زندگی پس از جراحی تعویض مفصل ران به برخی تنظیمات از جمله:
- حفظ وزن طبیعی: هرچه وزن شما بیشتر باشد، استرس بیشتری روی ایمپلنت جایگزین مفصل وارد می‌شود که احتمال فرسودگی آن را زودتر می‌کند.
- بهینه سازی سلامت استخوان: علاوه بر مصرف ویتامین D و اطمینان از دریافت کافی کلسیم، در صورت ابتلا به پوکی استخوان، باید با داروهای تجویزی (به عنوان مثال، بیس فسفونات) درمان شوید.
- جلوگیری از افتادن: زمین خوردن می تواند باعث دررفتگی مفصل ران یا شکستن استخوان های اطراف ایمپلنت شود. با خلاص کردن خانه از خطرات زمین خوردن (مانند قالیچه های شل یا سیم های برق)، نصب وسایل کمکی مانند میله های دستگیره در حمام، و استفاده از یک وسیله کمکی راه رفتن تا زمانی که کار قطع شود، از آنها دوری کنید.
- پرهیز از فعالیت‌های با ضربه زیاد: فعالیت‌های پرتحرک مانند دویدن، پریدن و ورزش‌های تماسی مانند فوتبال ممکن است دردناک یا دشوار نباشند، اما می‌توانند فشار زیادی را بر روی تعویض مفصل ران وارد کنند و باعث فرسودگی بیشتر قطعات شوند. به سرعت.
- اجتناب از برخی موقعیت‌ها: برای جلوگیری از دررفتگی مفصل ران، جراحان معمولاً به بیماران توصیه می‌کنند که حداقل در چند ماه اول پس از جراحی از برخی موقعیت‌ها یا مانورها خودداری کنند (مانند روی هم زدن پاها، خوابیدن به پهلو و نشستن روی صندلی‌های پایین یا کاناپه).
- مصرف آنتی بیوتیک های پیشگیرانه: افرادی که از روش های پزشکی تهاجمی (از جمله کارهای دندانپزشکی) استفاده می کنند ممکن است برای جلوگیری از ورود باکتری ها به تعویض مفصل ران به درمان آنتی بیوتیکی نیاز داشته باشند.
