تعویض جزئی مفصل زانو که به آن تعویض تک بخش زانو نیز گفته می شود، یک روش جراحی است که ممکن است برای درمان آرتریت شدید زانو در نظر گرفته شود. به طور سنتی، بیماران مبتلا به آرتریت پیشرفته مفصل تحت تعویض کامل زانو قرار می‌گیرند. در تعویض کامل زانو، تمام غضروف از مفصل زانو برداشته می شود و یک ایمپلنت فلزی و پلاستیکی وارد می شود.
روش جراحی تعویض جزئی مفصل زانو به دلیل استفاده از برش کوچکتر و بهبود سریعتر نسبت به جراحی تعویض کامل زانو، توجه قابل توجهی را ایجاد کرده است.
تعویض جزئی زانو نوعی جراحی کم تهاجمی است. ایده این است که فقط آسیب دیده ترین قسمت های غضروف را از مفصل جدا کنید و هر قسمت سالم مفصل را برای استفاده مداوم بگذارید.
اغلب، تعویض جزئی زانو از ایمپلنت‌هایی استفاده می‌کند که بین انتهای استخوان ران و بالای استخوان ساق پا قرار می‌گیرند. تعویض‌های جزئی زانو همچنین می‌توانند جایگزین بخشی از مفصل زیر کاسه زانو شوند، که به آن جایگزینی کشکک فمورال می‌گویند.
آیا تعویض جزئی مفصل زانو برای شما مناسب است؟
جایگزینی جزئی زانو با حداقل تهاجم برای بیمارانی طراحی شده است که آرتریت شدید زانو دارند و با درمان های استاندارد غیر جراحی تسکین پیدا نکرده اند. درمان ها ممکن است شامل داروهای خوراکی، تزریق کورتیزون، تمرینات تقویتی ، فیزیوتراپی و کاهش وزن باشد. اگر این درمان ها کافی نباشد و شما راضی نباشید، ممکن است جراحی در نظر گرفته شود.
جراحی جزئی زانو ممکن است در صورتی امکان پذیر باشد که آرتریت در زانو محدود به یک منطقه محدود باشد. اگر آرتریت گسترده تر باشد، تعویض جزئی زانو مناسب نیست و نباید مورد توجه قرار گیرد. علاوه بر این، جراحی جزئی زانو در بیمارانی توصیه می شود که:
- بیش از ۵۵ سال سن دارند.
- اضافه وزن ندارند.
- رباط‌های سالم (مخصوصاً ACL) داشته باشید
اگر این معیارها برآورده نشوند، جراحی جزئی زانو با حداقل تهاجم ممکن است موفقیت آمیز نباشد. متأسفانه، بسیاری از بیماران، در نتیجه، واجد شرایط این روش نیستند.
بسیاری از بیمارانی که علاقه مند به تعویض جزئی زانو هستند، آرتروز دارند که برای این روش بسیار پیشرفته است. از آنجایی که اکثر بیماران درمان جراحی را آخرین راه حل در نظر می گیرند، در زمانی که جراحی لازم باشد، ممکن است آرتریت آن ها آنقدر پیشرفته باشد که جراحی جزئی زانو را در نظر نگیرد.
اگر تعویض جزئی زانو در یک بیمار که کاندیدای ضعیفی است انجام شود، میزان شکست می تواند بالا باشد و تبدیل به تعویض کامل زانو ممکن است ضروری باشد. برخی از دلایلی که افراد کاندیدای خوبی نیستند در بالا ذکر شده است. افراد مبتلا به آرتریت پیشرفته در سرتاسر زانو، افرادی که دارای اضافه وزن هستند و افرادی که مفاصل زانو آنها به درستی در امتداد قرار ندارند یا با آسیب رباط زانو همراه هستند، همگی با تعویض کامل زانو به جای تعویض جزئی زانو بهتر عمل خواهند کرد.
اغلب وسوسه انجام تعویض جزئی زانو وجود دارد زیرا کمتر تهاجمی است و بهبودی سریعتر است. با این حال، مهم است که نتایج بلندمدت را نادیده نگیریم. بهبودی سریع اگر شما را بهتر نکند یا مدت زیادی دوام نیاورد هیچ فایده ای ندارد.
فواید تعویض جزئی مفصل زانو
برش کوچکتر: جراحی تعویض کامل زانو شامل برشی حدود ۸ اینچ در جلوی زانو است. در مقایسه با جراحی جزئی زانو، کالبد شکافی مهم تری برای تکمیل عمل لازم است. در جایگزینی جزئی زانو با حداقل تهاجم، برش حدود ۴ اینچ است و میزان برش و برداشت استخوان بسیار کمتر است.
از دست دادن خون کمتر: به دلیل گستردگی دیسکسیون و برداشتن استخوان لازم برای تعویض کامل زانو، نیاز به انتقال خون نسبتاً رایج است. در روش جزئی زانو، تزریق خون به ندرت مورد نیاز است و بیماران نیازی به دادن خون قبل از جراحی ندارند.
بهبودی کوتاه‌تر: هم زمان بستری شدن در بیمارستان و هم زمان بهبودی عملکردی با تعویض جزئی زانو کمتر است. شناخته شده است که بیماران در روز عمل مرخص شده اند، اگرچه اغلب بیماران در روز اول یا دوم بعد از عمل مرخص می شوند. با تعویض کامل زانو سنتی، بیماران به ندرت قبل از سه روز بستری شدن در بیمارستان را ترک می کنند و ممکن است نیاز به یک زانو داشته باشند. در یک واحد توانبخشی بستری بمانید.
حرکت شناسی طبیعی زانو: حرکت مفصل زانو پیچیده و وابسته به تعامل سطح مفصل شما و رباط ها، ماهیچه ها و تاندون هایی است که مفصل را احاطه کرده اند. هنگامی که یک تعویض کامل زانو انجام می شود، بسیاری از این ساختارها برداشته می شوند تا امکان قرار دادن مفصل زانو مصنوعی فراهم شود. در تعویض جزئی زانو، تعداد بیشتری از این ساختارها باقی می مانند و بنابراین مکانیک و حرکت مفصل به حالت عادی نزدیکتر می شود. در واقع، مطالعات به وضوح نشان داده است که در افرادی که تعویض کامل زانو در یک طرف و نسبی در طرف دیگر انجام شده است، تعویض جزئی زانو آنها “طبیعی تر” احساس می شود.
زمانی که تعویض جزئی زانو در بیماران مناسب انجام شود، نتایج بلند مدت بسیار خوب است. مطالعات قدیمی تر نتایج کمتر موفقیت آمیزی را نشان می دهد، اما تصور می شود که این نتایج به دلیل انتخاب ضعیف بیمار باشد.
کلمات مرتبط :
