انواع مختلف جراحی تعویض مفصل
ساختار اسکلتی بدن انسان از انواع مختلفی از مفاصل تشکیل شده است، نقطه ای که دو استخوان به هم می رسند. مفصل زانو “لولا” نامیده می شود، زیرا می تواند خم شود و صاف شود. مفاصل لگن و شانه به صورت توپی و کاسه ای هستند که انتهای گرد یکی در توخالی استخوان دیگری قرار می گیرد و امکان حرکت چرخشی را فراهم می کند.
مفاصل معمولی دارای “غضروف مفصلی” هستند و با مایع سینوویال پوشیده شده اند که به آنها اجازه می دهد به نرمی حرکت کنند. هنگامی که این غضروف به دلیل بیماری، ضربه یا سن آسیب ببیند یا مایعات کاهش یابد، مفاصل سفت و دردناک می شوند. این وضعیت با علائمی مانند درد و سفتی، آرتریت نامیده می شود.
جراح ارتوپد شما ابتدا درمان های غیر جراحی را برای کاهش درد و کمک به حرکت بهتر، اغلب با استفاده از وسایل کمکی راه رفتن، ورزش یا داروها پیشنهاد می کند. اگر اینها جواب ندهند، ممکن است مفصل بیش از حد آسیب ببیند که با هر روش درمانی دیگری برطرف شود و جراحی ضروری می شود.
در انواع مختلف جراحی تعویض مفصل، ساختارهای غیرطبیعی استخوان و پوشش با جراحی برداشته می‌شوند و با قطعات جدید ساخته شده از فلز، پلاستیک یا ایمپلنت‌های با پوشش کربن جایگزین می‌شوند. این قطعات جدید تحرک را به مفاصل باز می گرداند و معمولاً بدون درد هستند.
مزایای جراحی تعویض مفصل
- کاهش درد
- بازیابی حرکت
- بهبود ظاهر و هم ترازی
- بهبود عملکرد کلی
انواع مختلف جراحی تعویض مفصل
رایج ترین جراحی های مفصلی روی مفصل ران و زانو انجام می شود. با این حال، جراحی جایگزینی می‌تواند روی مفاصل دیگر نیز انجام شود:
تعویض مفصل ران
تعویض مفصل ران می تواند کامل یا همی (نیم) باشد. تعویض کامل مفصل ران هم به استابولوم و هم به سر استخوان ران می پردازد. همی آرتروپلاستی فقط سر استخوان ران را جایگزین می کند.
تعویض زانو
زانو بزرگترین و پیچیده ترین مفصل است که اندام های اصلی را به هم متصل می کند و وزن کل بدن را تحمل می کند. مستعد ابتلا به صدمات و بیماری های متعدد است. گزینه های جراحی زانو بستگی به بخشی دارد که باید درمان شود – از پارگی ACL، تعویض جزئی یا کامل زانو، تا جراحی میکروشکستگی.
تعویض شانه
تعویض مفصل شانه شامل رویکرد دلتوپکتورال برای نجات دلتوئید است. و رویکرد transdeltoid، در گلنوئید. تعویض کامل شانه معکوس یک گزینه در موارد شدید است.
تعویض آرنج
استخوان‌های آرنج با یک مفصل مصنوعی ساخته شده از ایمپلنت‌هایی که به استخوان‌های بازو متصل می‌شوند، جایگزین می‌شوند. یک لولای فلزی و پلاستیکی ایمپلنت ها را به هم متصل می کند.
تعویض مفصل مچ دست (آرتروپلاستی مچ دست)
در جراحی تعویض مفصل مچ، قسمت های آسیب دیده استخوان مچ برداشته شده و با اجزای مصنوعی جایگزین می شود.
تعویض مچ پا
آرتروپلاستی کامل مچ پا (TAA) یک روش جراحی است که توسط جراحان متخصص پا و مچ پا برای درمان مچ پاهای مبتلا به آرتریت شدید استفاده می شود.
تعویض کامل مفصل
TJR یک روش ارتوپدی است که در آن یک سطح مفصلی دارای آرتروز یا ناکارآمد، معمولاً در لگن یا زانو، با یک پروتز جایگزین می‌شود. زمانی که درد شدید یا اختلال عملکرد به درمان های کم تهاجمی پاسخ نمی دهد، جایگزینی مفصل گزینه ای است.
گزینه های انواع مختلف جراحی های مفصلی
آرتروسکوپی
این تکنیک شامل ترمیم پارگی در بافت نرم اطراف زانو، لگن، شانه و سایر مفاصل است. غضروف آسیب دیده ترمیم می شود و قطعات شکسته غضروف برداشته می شود.
آرتروپلاستی جایگزین
سطح مفصل آرتروز با یک پروتز ارتوپدی جایگزین می شود.
سطح مجدد مفصل
برای مفاصل زانو، این تعویض تک بخش یا جزئی زانو است. ایمپلنت‌ها فقط در یکی از سه محفظه زانو قرار می‌گیرند: محفظه داخلی (داخل)، جانبی (خارج) یا کشکک رانی (جلو). در بازسازی مفصل ران، یک فنجان فلزی جایگزین حفره مفصل ران می شود در حالی که توپ آسیب دیده باسن تغییر شکل داده و با یک پروتز فلزی پوشانده می شود.
استئوتومی
یک استخوان بریده و برداشته می شود، یا یک قطعه در نزدیکی مفصل آسیب دیده اضافه می شود. در زانو، استئوتومی وزن را از ناحیه آرتروز به ناحیه سالم منتقل می کند. در لگن برای اصلاح ناهماهنگی یا دیسپلازی هیپ استفاده می شود.
سینوکتومی
آرتریت التهابی پوشش مفاصل – سینوویوم – را تحت تاثیر قرار می دهد و به غضروف و مفاصل اطراف آسیب می رساند. در این روش سینوویوم آسیب دیده برداشته می شود.
آرترودز یا فیوژن
از سخت‌افزارهایی مانند پین‌ها، صفحات یا میله‌ها برای ترکیب دو یا چند استخوان در مفصل آسیب‌دیده برای ایجاد یک مفصل پیوسته استفاده می‌شود. همانطور که استخوان ها با هم رشد می کنند، مفصل را تثبیت می کنند و آن را در جای خود نگه می دارند.
تعویض کامل مفصل (TJR) یا آرتروپلاستی کامل مفصل
مفصل آسیب دیده با یک ایمپلنت ساخته شده از قطعات پلاستیکی، فلزی، سرامیکی یا کربنی جایگزین می شود. ایمپلنت مانند مفصل اصلی عمل می کند.
TJR کم تهاجمی
همانند TJR، این تکنیک نیز جایگزین مفاصل آسیب دیده می شود، اما با برش های کوچکتر. برش و اتصال مجدد عضله کمتر درگیر است.
کلمات مرتبط :
انواع مختلف جراحی تعویض مفصل – بهترین جراح تعویض مفصل زانو – روشهای رایج تعویض مفصل زانو – آرتروسکوپی زانو – آرتروپلاستی زانو
